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      • 3D打印在心臟模型中的有效性

        發(fā)布日期:2019-03-01 13:00:53

                現(xiàn)代科學(xué)的許多奇跡允許醫(yī)療專業(yè)人員和外科醫(yī)生通過修復(fù)心臟問題來拯救患者,他們使用的工具繼續(xù)推進先進的圖像,3D打印等技術(shù) - 有時兩者結(jié)合在一起。在悉尼大學(xué)KamarulAmin Abdullah的“使用三維打印技術(shù)進行心臟成像的CT優(yōu)化協(xié)議”中,進行了一項三層研究,首先是3D打印心臟模型。接下來,將其放置在Lungman體模內(nèi)并進行掃描,使研究人員能夠重建數(shù)據(jù),然后進行測量和比較,以確定減少劑量的潛力。最后,評估了使用具有不同強度和“低管電壓進行劑量優(yōu)化研究”的算法。

              模體通常用于細化圖像,例如CT掃描,允許更好的優(yōu)化,評估質(zhì)量,以及確定在使用過程中發(fā)生的輻射劑量- 這已成為越來越受關(guān)注的問題:
        “全國輻射防護和測量委員會(NCRP)最近的報告指出,CT檢查對美國人口輻射劑量的貢獻率為24%,自1993年以來每年增加10%,”研究人員表示。?!霸诎拇罄麃啠珻T檢查的輻射劑量從2006年到2012年增加了36%。因此,CT輻射劑量的增加是全球趨勢,CT檢查現(xiàn)在被認為是人口劑量的最大貢獻者。”
               CT掃描技術(shù)非常有用,現(xiàn)在廣泛使用,隨著輻射暴露,使用量不斷增加。由于輻射影響DNA,以及在掃描過程中易受肺部和乳房影響,癌癥風(fēng)險是主要問題。事實上,在肺部器官劑量范圍為42至91 mSv且女性乳房的器官劑量范圍為50至80 mSv的情況下,20歲女性患癌癥的風(fēng)險為0.7,而男性患癌癥風(fēng)險為0.03%。 80。
        暴露期間降低癌癥風(fēng)險是一個問題,這樣做的典型方法是使用以下方法:
        ?管電流減少
        ?管電壓低
        ?高音協(xié)議
        ?掃描覆蓋范圍限制
        ?鉍屏蔽
        ?ECG控制的管電流調(diào)制
        ?前瞻性心電門控
        ?迭代重建算法
              “其中,IR算法因其能夠在低曝光因子下降低噪音,因而在保持圖像質(zhì)量的同時減少劑量而成為研究人員特別感興趣,”研究人員表示?!澳壳?,濾波反投影(FBP)是最廣泛使用的圖像重建算法,由于其魯棒和快速的算法,可以將數(shù)據(jù)重建為CT圖像。然而,F(xiàn)BP固有地增加圖像噪聲并在低曝光因子下產(chǎn)生偽像,因此使用IR算法。
                科學(xué)家將基于幻影的劑量優(yōu)化方法視為“適合”冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影研究的方法。目前,使用患者數(shù)據(jù)會由于產(chǎn)生的輻射而引起問題,同時發(fā)現(xiàn)可能患有冠狀動脈疾?。–AD)的足夠患者。用于優(yōu)化研究的典型模型是Catphan系列和美國放射學(xué)學(xué)院模型,對研究團隊具有吸引力,因為它們既全面又復(fù)雜。但是,這里需要更精確的體模,并且前面提到的類型不能很好地復(fù)制所需的特征。


        身體模型的一個例子是Catphan®500(The Phantom Laboratory,Salem,NY)。該體模廣泛用于測試CT掃描儀的性能。幽靈包括五個模塊評估圖像質(zhì)量;
        (i)CTP401用于切片寬度,感光度和像素大小,
        (ii)用于線對和點源空間分辨率的CTP528,
        (iv)用于子切片和上文的CTP515切片低對比度和(v)CTP486的圖像均勻性。

               研究人員表示,Lungman擬人胸部模型配有模仿心臟的模型,周圍的結(jié)構(gòu)和組織與真實患者非常相似。然而,缺乏心臟特征,僅通過一種均質(zhì)材料進行模擬。“因此,可以通過用新設(shè)計的心臟插入模型替換目前的心臟插入物來解決CCTA圖像特征的缺失,該模型可以提供類似于真實人類心臟的適當(dāng)CCTA圖像外觀,”研究人員表示。他們還討論了3D打印在幻像開發(fā)中的優(yōu)勢,因為研究人員已經(jīng)研究了制作模仿解剖結(jié)構(gòu)不同部分的模型的方法。然而,到目前為止,尚未創(chuàng)建Lungman模型的3D打印插頁。
              “因此,缺乏證據(jù)證明這種3D打印心臟插入模型在CCTA劑量優(yōu)化中的應(yīng)用,”研究人員表示。

        (a)日本京都化學(xué)公司的擬人胸部模型(b)可移除的心臟和肺結(jié)構(gòu)

        該研究的目標(biāo)包括:
        ?3D打印由體積CT圖像數(shù)據(jù)集創(chuàng)建的心臟插入體模
        ?在評估IR算法時研究3D打印的體模
        ?評估低管電壓CCTA協(xié)議的最佳IR算法強度
               雖然我們已經(jīng)看到了各種醫(yī)學(xué)模型中的3D打印,其中包括用于培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的那些醫(yī)療模型,以及用于簡化患者護理的模型,以及用于手術(shù)前規(guī)劃的模型。然而,并沒有很多研究涉及創(chuàng)造心臟幻像。在這項研究中,他們能夠3D打印與第一個Lungman心臟插入物具有相同規(guī)格的插入物:
        “將新的3D打印心臟插入物置于Lungman體模中,并使用標(biāo)準(zhǔn)CCTA方案進行掃描。將得到的圖像與患者和Catphan®500幻影圖像進行比較。新3D打印心臟插入體模內(nèi)的衰減材料的HU值與患者圖像數(shù)據(jù)集中的組織和Catphan®500模型中的材料相當(dāng)。
               “將3D打印的心臟插入體模定位在擬人胸部模型內(nèi),并使用多檢測器掃描儀在120kVp管電位下進行30次重復(fù)CT采集。測量衰減(Hounsfield Unit,HU)值并與實際患者和Catphan®500模型的圖像數(shù)據(jù)集進行比較,“研究人員在他們的論文中說。
               研究小組發(fā)現(xiàn),使用IR算法確實可以通過降低圖像重建過程中的圖像噪聲來降低曝光。“我們的分析結(jié)果顯示,所有類型的IR算法都顯著降低了輻射劑量,F(xiàn)BP和IR算法之間的診斷圖像質(zhì)量沒有顯著差異,”該團隊表示。
        最終,他們發(fā)現(xiàn)3D打印適用于劑量優(yōu)化研究,允許研究IR算法的劑量減少。

               “所提供的證據(jù)還應(yīng)該為研究人員提供新的3D打印模體的視野,并為臨床實施提供更好的CT優(yōu)化過程,”研究人員總結(jié)道。

               來源:廣西增材制造協(xié)會,版權(quán)歸原出處所有

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